脑卒中俗称“中风”,是一种急(jí)性脑血管疾病(bìng),其发病(bìng)急、病情进展迅速,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难(nán)、认知障(zhàng)碍、精神抑郁等危害,具有发病率高、复发率(lǜ)高(gāo)、致残率高和死(sǐ)亡率(lǜ)高及经济负(fù)担(dān)高的“五高”特(tè)点(diǎn),是威(wēi)胁我(wǒ)国(guó)国(guó)民健康(kāng)的主要疾病(bìng)之(zhī)一(yī)。
2022年5月(yuè)发布的《中(zhōng)国卒中报告2020》数据显示:2019年,我(wǒ)国新发卒(zú)中(zhōng)394万例,卒中患者达(dá)到2876万(wàn)例(lì),卒中死亡人数219万例。此(cǐ)外,卒中是我国伤残调整生命年的首(shǒu)位原因。
10月29日是第18个“世界卒中日(rì)”,今年的主题是“卒中识别早,救治效果好”。在此小编和大家谈谈“脑卒(zú)中”这个(gè)疾病。
脑卒中(zhōng)是由于脑部血管(guǎn)突然(rán)破裂,或者血管阻塞导(dǎo)致(zhì)血液不能流入大脑(nǎo),而引起脑组织损伤的(de)一组(zǔ)疾病,可(kě)分为出血性脑卒中和缺血性(xìng)脑卒中。
出血(xuè)性(xìng)脑(nǎo)卒(zú)中又称为(wéi)颅内(nèi)出血,就是人们(men)常说的(de)脑出血(xuè)或脑溢(yì)血,蛛网膜下腔出(chū)血也属于这一类。出血(xuè)性卒中的原因多为:高血压(yā)、颅内动脉(mò)瘤(liú)或(huò)血管(guǎn)畸形破裂引起。出(chū)血(xuè)性脑卒中的死亡率和(hé)病(bìng)残率(lǜ)均高于缺血性脑卒中。
缺血性(xìng)脑(nǎo)卒中,又(yòu)称为脑梗死,是由于脑的供血动脉(mò)狭窄或闭塞,脑供血不足(zú),导致的脑组织坏死的总称(chēng),是(shì)最常见(jiàn)的脑卒中类型,其发病率高于出血性卒中,占我国脑卒中的60%~70%。
预防发病很(hěn)重(chóng)要
对(duì)于脑卒中,大家(jiā)较为(wéi)熟悉(xī)的是老(lǎo)年人会患(huàn)有这种疾病,导致很(hěn)多人认为卒中是老年(nián)病(bìng),自己年(nián)纪轻轻,怎么可能得卒中呢(ne)?
事实上,越(yuè)来越多(duō)的年轻人徘徊在卒中的边(biān)缘(yuán)。近年来(lái),年轻人因熬夜、抽烟、喝酒等原因引发的脑卒中现象屡见不鲜。
可以看出,脑卒中并非老年人的专属病,有以下脑卒中危险因素的人都应提高(gāo)警惕。
脑卒中的(de)主要危险因素(sù)包括高血压、糖尿病(bìng)、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合(hé)理膳(shàn)食(shí)、超重或肥胖、缺乏运动、心理因(yīn)素、脑卒中家族史等。
其中(zhōng)高(gāo)血压、糖(táng)尿病、血脂异常、房颤、肥胖(pàng),以及抽烟、酗酒、熬(áo)夜(yè)等不(bú)良生活方(fāng)式属于(yú)可干预(yù)危险因素。通(tōng)过针对这些危险(xiǎn)因素进行控制,可预防90%的脑卒(zú)中。
因此,脑卒中(zhōng)的预防要以合理膳(shàn)食、适量运动(dòng)、戒烟限(xiàn)酒、心(xīn)理平衡的“健康四大基石”为主要内(nèi)容。养成健康的(de)生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,进而有效防治(zhì)脑(nǎo)卒(zú)中。
在发生脑卒中前,不(bú)少患者会出现一过性(xìng)症状,如一(yī)过性的口齿(chǐ)不清、一过性肢体麻木、一过性口角歪(wāi)斜等,但心存侥幸,没有得到重(chóng)视,导致出(chū)现无法挽回(huí)的伤害。
其中(zhōng),急性缺血性脑卒中的(de)溶栓治疗(liáo)是(shì)脑梗塞发(fā)病4.5小时内最佳治疗措施(shī),并且(qiě)溶栓治疗开(kāi)始(shǐ)时(shí)间越早,效果越好(hǎo)。因此,一旦身(shēn)边(biān)人出(chū)现了疑似脑卒中症(zhèng)状(zhuàng),应立(lì)刻拨打120求助。
那么普通大众如何快速识别(bié)脑卒中并作(zuò)出(chū)即(jí)刻(kè)行动呢?可以记(jì)住(zhù)“中(zhōng)风120”和“BE FAST”这两个(gè)口诀。
“1”代表(biǎo)“看到1张不对称(chēng)的脸”;
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”;
“0”代表“聆(líng)(零)听(tīng)讲话是(shì)否清晰”。
如果(guǒ)有任(rèn)何一(yī)个症状突然发生,极(jí)有(yǒu)可能是脑(nǎo)卒中,要(yào)立刻拨(bō)打急救电(diàn)话120。
“B”——Balance是指平衡,平(píng)衡或协调能(néng)力丧失,突然出现行走(zǒu)困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突(tū)发的视力变(biàn)化,视物困难;
“F”——Face是指面部,面部不对称,口(kǒu)角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然(rán)无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;
“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的(de)语言;
“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出(chū)现卒中,请(qǐng)勿等待症状(zhuàng)自行消失,立即拨打120获得医疗救助。
脑卒中具有高复发率,对于已(yǐ)经(jīng)出现脑卒中(zhōng)的患(huàn)者,要(yào)尽快开(kāi)始二(èr)级预(yù)防,控制高危因素如高血压、糖尿病(bìng)、血(xuè)脂异常、吸烟、酗酒(jiǔ)等,针对性治疗病因,同时调整良好的生活习惯和生活方式(shì),以此降低(dī)中风再发危(wēi)险,减轻残疾程度(dù)。
此外,脑卒中康复是(shì)脑卒中整体(tǐ)治疗中不可或缺的关(guān)键环(huán)节,可预防并发症,最大限度地减轻功能残疾,改善预(yù)后。脑卒中后康复(fù)治疗(liáo)的最佳时间是在发病后3个月以内(nèi),如果超过1年再进行康(kāng)复治疗,各种功能恢复的效率将有所降低。
可根据(jù)脑卒(zú)中(zhōng)患(huàn)者存在的功(gōng)能障碍进行康复训练,如上肢运动功能康复(fù)、下肢运动功能与步行康(kāng)复、肌(jī)痉挛康复、感觉障碍康复(fù)、失语症(zhèng)康复、构音(yīn)障碍康复、吞咽困难康复与(yǔ)营养管理、认知功能障碍康复、情感(gǎn)障(zhàng)碍康复、心(xīn)脏(zāng)与呼吸功能(néng)康复、日常生(shēng)活(huó)活动能力(lì)康复等。
在心脏(zāng)与呼(hū)吸功能康复中,脑卒中(zhōng)后血氧分压、氧饱和度、肺活量和 1 秒用力呼吸量可(kě)以作为评(píng)价肺功能(néng)的监测(cè)指标。有必要在经过成功筛选后实施个体化训练(liàn)方案,增(zēng)强心(xīn)肺功能并降低脑卒中复发风险。
参考资料来(lái)源(yuán):
1. 国家(jiā)卫生健康委办公厅关于(yú)开展2023年世界卒中(zhōng)日主题宣传活动的通知
2. 王拥军,李子孝,谷鸿(hóng)秋等.中国(guó)卒中报告2020(中(zhōng)文版)(1)[J].中国卒中杂志,2022,17(05):433-447.
3. 20231008辽宁(níng)省血栓病中(zhōng)西医结合医疗中心《全面认(rèn)识脑卒中(一(yī))——出血性卒中》《全面(miàn)认识脑(nǎo)卒(zú)中(二)-缺血性脑卒(zú)中》
4. 20221029保健时报《世(shì)界卒(zú)中(zhōng)日:救治脑卒(zú)中,别错过黄金4.5小(xiǎo)时(shí)!》
5. 中(zhōng)国脑卒中(zhōng)防治指导规范(2021年版)