1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病（bìng）患（huàn）者的气道狭窄，肺部（bù）弹性变差，吸气和呼（hū）气都比正常人费力。就像普通（tōng）人轻松散步，而他们却要“顶着大（dà）风”跑步，呼吸（xī）肌肉（比（bǐ）如膈肌）长时间高强度工作（zuò），需要消耗大量能量。

在（zài）日常（cháng）活动，如走路、做（zuò）家务等过程中，慢阻肺病患者（zhě）常出（chū）现呼吸不畅的情况（kuàng），此（cǐ）时身体（tǐ）会优先把能量供应给维持呼吸的（de）肌肉（ròu），其（qí）他肌肉得（dé）到的（de）能（néng）量就变少（shǎo）了，从而（ér）容易（yì）出现（xiàn）四肢乏力、容（róng）易疲（pí）劳的情况（kuàng）。

2.缺氧（yǎng）：细胞的“能量危机”

慢阻肺病会让（ràng）呼吸变得困难，肺部无法正常吸入足够的氧气，导（dǎo）致身体获得的氧气变少。人体的细胞需要氧气来进行（háng）新（xīn）陈代谢产生能量。

当缺氧时，细胞产生能量的（de）能（néng）力（lì）下降，身（shēn）体就像没（méi）有足（zú）够的燃料来运转的机器，各个器（qì）官和肌（jī）肉的功（gōng）能都会（huì）受到限制，患者就会（huì）感觉全身没劲儿，很容易（yì）疲劳。

3.炎症因子“暗戳戳搞破坏”

慢阻肺病患者的肺部存在慢性炎症（zhèng），身体的免疫系统会释放大量炎症因子来对抗这（zhè）些炎症，这些（xiē）炎性因子在 “工作” 时，会消耗身（shēn）体大量的能（néng）量。

同时这些炎性因子会干扰（rǎo）肌肉的正常功能，使（shǐ）得患者的肌肉力量下（xià）降，患者（zhě）在进行（háng）日常活动（如走路、爬（pá）楼梯等）就会感（gǎn）到更加吃（chī）力（lì），很容（róng）易（yì）疲（pí）劳。

4.心（xīn）理压力“雪上加霜”

慢阻肺（fèi）病患（huàn）者（zhě）的疲劳不仅是身（shēn）体上（shàng）的，还（hái）有精神层面上的（de）。慢阻肺病（bìng）目前暂无（wú）根（gēn）治的方法，患者需要长期与疾病作斗争，这种（zhǒng）长期的疾病状态会让患者承受巨（jù）大的心（xīn）理压力。

他们可能（néng）会担心病情加重、生活（huó）质（zhì）量下降、疾病治疗消费大等问题，这种心理负担会消耗大量的精神能量，就像心里一直压（yā）着一块大石头，时间长了就会让人感到精神（shén）疲惫（bèi）。

5.晚上睡也睡不好

慢（màn）阻肺（fèi）病（bìng）患者由于气（qì）道阻塞、肺部通（tōng）气功能下（xià）降等，夜间（jiān）平卧时（shí）呼吸肌负荷增加，更容易出现呼吸（xī）困（kùn）难，导致夜间频繁醒来，无法进入深度睡（shuì）眠，进而影响（xiǎng）睡眠质量。

此外，部分慢阻肺（fèi）患（huàn）者同时合并（bìng）睡眠呼吸暂停低通气综合征（zhēng），或因（yīn）半夜出现（xiàn）咳嗽、咳痰等症状影（yǐng）响（xiǎng）睡眠。睡眠质（zhì）量下降，会使身体无（wú）法得到充分（fèn）的休息和恢复，从而产生疲劳。

6.药物副作用的（de）影响

慢阻肺病患者使用的一些药物（wù）可能会导致疲劳这一副作（zuò）用。如支气管扩（kuò）张剂中的β₂受体激动剂（jì），像（xiàng）沙丁胺醇、沙（shā）美特罗等，在扩张支气管的同时，可能会因对（duì）心血管系统（tǒng）产生（shēng）兴奋（fèn）作用，使（shǐ）身体（tǐ）消（xiāo）耗增（zēng）加而引发疲劳感（gǎn）。

累了就休（xiū）息，难（nán）受了就休息是大部分人的本能反应，但很多慢阻（zǔ）肺病患者（zhě）会（huì）发现：越休息越没（méi）力气，稍微动一动就喘不上（shàng）气（qì），仿（fǎng）佛陷入“休息（xī）—虚弱—更不敢（gǎn）动（dòng）”的（de）循环。

其实，科学应对疲劳的关键不是“彻底躺平”，而是（shì）在休（xiū）息与适（shì）度活（huó）动之间找到平衡，让身体逐渐“重启能量”。

科学治疗：药物（wù）与（yǔ）康复双管齐下

慢阻肺病带来的疲惫感，需（xū）药物（wù）与呼吸康复协同治（zhì）疗（liáo）。药物（wù）帮助缓解症（zhèng）状、控（kòng）制炎症，呼吸（xī）康复通过科学训练（liàn）能增（zēng）强（qiáng）肺功能、提升耐力。

建议（yì）正确掌握吸入用药方法，遵从（cóng）医嘱（zhǔ）规律用药，同时（shí）配合（hé）规（guī）范的呼吸（xī）康（kāng）复训练，如每天进行2组呼吸（xī）训练（liàn），每组30口气，可增强膈（gé）肌力量（liàng），提升氧气交换效率。

此外（wài），规律（lǜ）的运动训练（liàn）是呼吸康复核心（xīn）内容（róng），但有些慢（màn）阻肺病患（huàn）者觉得爬几层楼梯就累得不（bú）行，做点（diǎn）家务活就气喘吁（yù）吁，就打心里排斥（chì）运动，不想（xiǎng）动，甚至是不（bú）敢动，但事实上越不敢（gǎn）动越是吃亏的。

若是持续运动（dòng）让您感（gǎn）到胸闷气短，可以学学“蚂蚁搬家”的方式——把（bǎ）运（yùn）动拆成小段做（zuò）。比如散步不硬撑，走3分钟就坐（zuò）下歇2分钟，全天凑够30分（fèn）钟（zhōng）；爬楼（lóu）梯时爬半层停10秒，用缩唇呼吸调整。

不需要一味的追求要运动多久才有效，而是多次累积活动量（liàng），让身体适应“动（dòng）-歇-动”节奏，既能（néng）避免过度喘（chuǎn）憋，又防止久坐僵硬。

家庭氧疗（liáo）：从根源改善缺氧（yǎng）状（zhuàng）态

氧疗能（néng）纠正缺氧状态，让身体细胞获得充足氧气来生产能量，缓解因缺氧导致的疲倦。因缺氧而导致持（chí）续性疲（pí）劳的患者，建议在专业医（yī）师（shī）指导下规范使用制（zhì）氧设备，通过精（jīng）准（zhǔn）调节流量和（hé）时长实现（xiàn）安（ān）全氧疗。

注意：氧疗方案需个体化定制，避免过（guò）度依赖（lài）或自行调整参数。

心理支（zhī）持：打破焦（jiāo）虑的恶性循环

心理干预也很（hěn）重要，家人的陪（péi）伴和倾听能减轻患者（zhě）焦虑情绪，焦虑减少了，身体消耗的（de）能量也会降低，疲劳感自然得到缓（huǎn）解。

注意：若疲劳感突然加重，需警惕急性加重或合并其他疾病，及时就医！

参考资（zī）料：

[1] 中华医学会呼吸病（bìng）学（xué）分会慢（màn）性阻塞性肺疾（jí）病学（xué）组.中国医师协会（huì）呼吸医师分会（huì）慢性阻塞（sāi）性肺疾病工作（zuò）委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年 修订版）.中华结核和呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动半小时以上才有效果……是（shì）真是假？| 谣（yáo）言终结站